リウマチと家族と看護の広場

末期がんの義父を看取って

こんにちは、おひさしぶりです。

長い間、このブログをお休みしておりましたが私自身いろいろな変化がありました。

実は、食道がんで2年間闘病しておりました同居の義父が1か月前に亡くなりました。

末期は自宅で過ごし自宅で家族みんなで看取ることができました。わたしはこの体験を通して、現在の緩和ケア、在宅ケア、訪問看護、がん患者の自己決定、家族の看護・介護負担などいろいろなことを学びました。

こんなこともありました。在宅ケアしてくれる医院の情報を探し、こちらの医院を選択したら！と勧めたのですが義父は自分で調べた医院がよくて、その意思を尊重し選択したら痛みのコントロールがずっとできなくてたいへんなことになりました。けっきょくわたしの勧めた医院に変更しましたが、尊重することも必要だったのでこのプロセスは避けられなかったのですが、納得してもらえたもっとよい方法はあったのかなあともおもっています。

あと数週間っていうくらい悪くなってから義父は2回復活したのですが、それを通じて私が感じた体験です。

「患者さんは、たとえ意識が悪くなっても耳だけはよく聞こえている」　ということは自分がICUCCUのNsだったときから自覚していたはずなのですが、このたび、そのことを身をもって感じました。

義父は一旦、意識が回復し私とコミュニケーションができるほどになりましたので聞いてみました。「悪くなっている間も耳は聞こえていた？」って

「うん、全部きこえていたよ」って答えが返ってきたときは、何も悪口は言っていませんでしたけどとっても驚きましたね。本当なんですね、聞こえているっていうのは。

医療従事者の人、ご家族の人は気をつけましょうね。

義父の看護を通して、自分自身が看護職でよかったなあとも思いました。少なくとも家族には感謝されました！

新型インフルエンザの知識を深め、備えましょう

世界保健機構（ＷＨＯ）は４月２８日に新型インフルエンザの警戒水準をフェーズ４とし、さらに本日３０日にフェーズ５としました。

発端はメキシコでの豚からのインフルエンザ感染で、メキシコで発生しているインフルエンザです。そしてメキシコへ旅行していた人が各国に戻り感染していることがわかりました。これがフェーズ４の段階に当たります。

この帰国者のインフルエンザがその国にいる人へ広まること、つまり「人から人へ感染が拡大する」ということがいま起こっていてフェーズ５の段階になっているのです。

実は段階は全部で６つ有り次は最終段階のフェーズ６があるだけなのです。

フェーズ６とは・・・

世界中での感染伝播の段階で、「パンデミックの発生」という言葉を使います。

非常に怖い状況なのですが、驚いて怖がっているだけでは予防できません。

不必要に慌ててパニックになるのではなく、確実に備えましょう。そのためには正しい知識を持つことが重要です。

インフルエンザはウイルスです。この世の中で最も小さい生物です。簡単に移動でき空気中を漂うことができます。空気感染・飛沫感染（せきくしゃみで飛ぶ）が可能なんです。

生物の中でしか生きられないことも特徴なのです。

次は弱点ですが、暑いのが苦手です。だからきっと真夏には流行らないしこの流行も沈静化するでしょう。でもまた冬が来たら流行がぶり返す可能性があります。

いまからつくる新型インフルエンザ対策のワクチンがこの冬に間に合うかどうかが鍵です！

ここからは対策を述べます！

対策１：風邪予防と同じように、外から帰ったら手洗い・うがいを励行しましょう！

対策２：「熱があるかな？」と思ったらすぐ熱を測り発熱していたら「発熱相談センター」に電話をしてください。

　　　　インフルエンザの症状：発熱・倦怠感・食欲不振・咳・鼻水・咽頭痛・吐気おう吐・下痢など

YahooやGoogleなどの検索エンジンで「発熱相談センター　××××」（発熱相談センターと入力し１文字スペースをあけてその後ろに都道府県名をいれる）と検索したら電話番号が出てきます。

例）　発熱相談センター　兵庫

◇新型インフルエンザなどの発熱電話相談窓口
　（県健康福祉事務所）
芦屋　　　　　０７９７・３２・０２５７
宝塚　　　　　０７９７・７４・７０９９
伊丹　　　　　０７２・７７７・４１１１
加古川　　　　０７９・４２２・０００６
明石　　　　　０７８・９１７・１１２８
加東　　　　　０７９５・４２・６２８７
中播磨　　　　０７９０・２２・１２３４
龍野　　　　　０７９１・６３・５１４３
赤穂　　　　　０７９１・４３・２３２１
豊岡　　　　　０７９６・２６・３６７１
朝来　　　　　０７９・６７２・５９９５
丹波　　　　　０７９５・７２・３４８８
洲本　　　　　０７９９・２６・２０５１
県疾病対策室　０７８・３６２・３２２６
　（各市保健所）
神戸　０７８・３２２・６７８７
姫路　０７９・２８９・１６３５
尼崎　０６・４８６９・３０１０
西宮　０７９８・３５・０２３６

各都道府県にこれから「発熱外来」も設置されるそうですが、外へ出て行くということはウイルスを他の病人からもらう、もしくは自分がばらまく事になるのだと言うことを知っておいてください。

対策３：フェーズ６になったら外に出るのは難しくなります。外出禁止が薦められるからです。ですから食料や薬、マスクなどを備蓄しておいてください。食料は少なくとも２週間といわれていますが２ヶ月分は備えておく方がよいです。米・缶詰やレトルト製品・水など・・・

シアトルからです！

皆様

しばらくご無沙汰してしまいました。それには実は理由がありまして・・・

わたしはいま短期留学のためシアトルのワシントン大学にいます。アメリカ合衆国西海岸のもっとも北に位置する州です。この季節はさぞかし寒いのではと思われる方もいらっしゃるかもしれませんが、そうでもなく気温は日本で私が暮らす明石市（神戸市の隣の市）と同じくらいです。

さて、私は何をしにこんなところまで来ているのかと申しますと、リウマチ患者さんの役に立つ教育プログラムやその方法、それを行った効果を研究で証明する方法を学びに来ています。

こちらの研究者の研究会議に参加させて頂いたり、実際に介入の現場にも参加させてもらっています。

感心するのは、研究規模の大きさと研究に対する熱心さですね。見習わなきゃとおもいます。

日本で仕事をしていたときには、他にしなくちゃいけないことが山ほどあり自分だけで温めている研究はもっとも後回しになりがちになっていたわたしですが、いまその考えを改めています。

それからなにかを成し遂げたいときに自分だけで成し遂げるには限界があるのだということも痛切に感じています。多くの人と協働することが不可欠です。

日本に戻ったら、プランを立て直さなければ・・・と思っています。

外国に居て寂しくないのー？と思ってくださる方もおられるのでは？

わたしはこちらでSkypeを使って家族や友人と連絡を取っています。顔も見れるので寂しくないでーす。でもTouch(触る)できないのが残念！

それから、日本食は恋しくないのーと思う方のおられるのでは？

大丈夫です、自分で日本食を作っていますよ。

ぞうきん絞り（タオル絞り）についてまた新しいコメントを頂いています。良かったら皆さんも読んでくださいね。皆さんが困っていることや工夫していることについてのコメントも引き続きお待ちしております。

自助具についても同様に、まだコメントを募集しています。

企業の方々はこのブログに来る意見をとても参考にしてくださっています。いつか便利なものを作ってくれる日が来ると思いますので是非ご意見くださいね。

雑巾（ぞうきん）絞り 困っていませんか？

わたしが最近、興味を持って参加している企業との研究会があります。

その研究会は「この研究会ってわたしとリウマチ患者さん達のためにあるの？」って誤解しちゃうほど、リウマチ患者さんに便利なグッズの開発案がでてくるのです。

そのひとつがタオル絞り用具（雑巾絞り器ともいうかな？）です。

雑巾がけをすることは最近の住宅の状況ならもうあまりり無いかも知れませんが、テーブルを拭く（台ふき）事はしますよね。その場合は小指側に力を入れると手首に負担がかかるから親指側にするようにって学びましたよね。

　

ではリウマチ患者さんの雑巾絞りは、どうでしょう？これは、水道の蛇口を使ってしたらよいって教えられていると思います。でも近頃の蛇口ってどうでしょう。ずいぶんおしゃれになったのはよいけど引っかけるところがない場合もありますよね？

皆さんどうされていますか？

優秀賞をいただきました

「リウマチ患者の日常生活の実態と、支援に必要となるもの」について兵庫県立大学シンポジウム-産学共生への挑戦-において演題発表し優秀賞をいただきました。

　皆様にたくさんご意見を頂きありがとうございました。改めて感謝申し上げます。

　企業の方々が皆さんの生の声を聞けることなどほとんど無いため、演題発表でもその後のポスター展示でも熱心に聞いていかれる方が多くおられ大変効果がありました。

　選考理由は、産学連携や製品開発に資する発表であったことと、企業の方々にもわかりやすい発表内容であったことでした。

医龍見てますか？

こんにちはー。大変ご無沙汰してしまいました。

近頃、超がつく忙しさで体も心もぼろぼろです・・・。

といってもこのブログをさぼっていたいいわけにもならないのですが・・・・

きょうは、いま数少ない楽しみの一つである「医龍」に関連してひとこと。

コレステロールは下げれば良いと思っていませんか？

またまた長らく書き込みをお休みしてしまいました。いろいろ忙しくって・・・

ところで本日、私は学校で実施している健康診断を受けました。

最近の私は、コレステロールについて勉強していて「コレステロールは下げればよいわけではない」というお話しが気になりちょっと知識を深めようとしていますのでその話題に振れたいと思います。

地震にあったら？ 新潟中越沖地震の被災地からの報告

暑りお天気の日が増えてきましたね。そろそろ梅雨明け宣言でしょうか？

この度、地震被害に遭われた皆様、お見舞い申し上げます。

さぞかし恐ろしい思いをされ、いまなお不自由な暮らしをされている事と思います。

実は私も７月１８日から２１日まで地震被災地の避難所や保健所で看護ボランティアをして参りましたので今日は見たこと体験したことを書かせて頂こうと思います。

先日、まちの保健室で出会った人

わたしは、仕事の一つとして自分の研究所で「まちの保健室」という活動をしています。

あんまりこのブログでこの活動のお話しをしたことはなかったのですが結構私の仕事のなかでもこれに関する研究や活動には多くの時間を割いています。

きょうは、先週金曜日に相談に来られた人に元気をもらいましたのでそのお話ししようと思います。

お薬服用 投薬の工夫

皆さん、気持ちの良い毎日ですね。この時期は雨も少ないのでリウマチの方々も過ごしやすいのではないでしょうか？もうすこしすると梅雨がくるので戦々恐々ですが・・・

今日は、日頃皆さんが工夫されているだろう「お薬」に関する工夫について書かせて頂きます。